تعیین فراوانی آلودگی به باکتری کلستریدیوم دیفیسیل در بیماران بستری در بیمارستان ولیعصر (عج) شهر اراک

مقدمه : اسهال یکی از شایع ترین عوارض مصرف آنتی بیوتیکها و کلستریدیوم دیفیسیل شایع ترین عامل ایجاد اسهال ناشی از آنتی بیوتیک (aad) می باشد. بروز aad در جهان در حال افزایش است. در این مطالعه، فراوانی کلونیزاسیون کلستریدیوم دیفیسیل و همینطور اسهال ناشی از آن (cdad) در بیمارستان ولیعصر (عج) اراک مورد بررسی قرار گرفته است. روش کار : این مطالعه یک مطالعه توصیفی کاربردی است که با انتخاب 195 بیمار بخشهای مختلف بیمارستان ولیعصر (عج) اراک به صورت تصادفی ساده و با رعایت معیارهای ورود و خروج انجام شد. از همه بیماران نمونه مدفوع گرفته شد و نمونه ها از نظر توکسین a و b به روش الایزا مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات بیماران هم در پرسشنامه ها ثبت گردید. با استفاده از نرم افزارها و تست های آماری ، اطلاعات ، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج : در 28 نفر (4/14% از بیماران نتیجه آزمون ارزیابی توکسین کلستریدیوم دیفیسیل مثبت شد که از این تعداد 8 نفر (1/4%) اسهال داشتند. ارتباط میان نتیجه آزمون ارزیابی توکسین کلستریدیوم دیفیسیل با یک سری از پارامترها مورد بررسی قرار گرفت که سن ، بخش بستری ، علت بستری ، بیماریهای زمینه ای و مصرف آنتی بیوتیک ارتباط معنی داری با نتیجه این آزمون نداشتند و فقط ارتباط بین جنسیت و بروز اسهال با نتیجه این آزمون معنی دار بود. در واقع ، کلونیزاسیون کلستریدیوم دیفیسیل در زنان شایع تر از مردان بود و با بروز اسهال هم رابطه مستقیم داشت. بیشترین شیوع cdad در گروه سنی 60-41 سال، در جنس مونث و در بخش سوختگی و کمترین شیوع آن در گروه سنی 40 ? سال، در جنس مذکر و در بخش های جراحی زنان و icu بود. در میان 8 بیماری که cdad داشتند : شایعترین آنتی بیوتیک مصرف شده سفتریاکسون، شایعترین علت بستری پنومونی و شایعترین بیماریهای زمینه ای فشارخون، هایپرلیپیدمی و دیابت ملیتوس بودند. نتیجه گیری : مطالعه ما نشان داد که cdad شیوع بالایی در بیمارستان ها دارد. شیوع cdad در بخشهای مختلف ، متاثر از عواملی مانند شیوع آن در جامعه ، میزان مصرف آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف ، ازدحام بیماران و میزان رعایت استانداردهای بهداشتی است .